结肠镜检查前候诊时间对住院老年患者肠道准备质量的影响

目的:探讨住院老年患者肠道准备质量的影响因素，寻求老年患者肠道准备结束至开始检查的最佳候诊时间。方法:收集同济大学附属第十人民医院2021年2—8月60岁以上需住院行结肠镜检查的老年患者资料。应用多因素分析筛选可能影响住院老年患者肠道准备质量的因素。按照候诊时间分组，倾向性匹配分析后，比较各组患者肠道准备质量差异。结果:共有251例患者纳入研究。多因素分析显示，高血压（ OR=3.530，95% CI 1.295~9.618）、慢性便秘（ OR=3.302，95% CI 1.132~9.632）、饮食依从性（ OR=0.161，95% CI 0.070~0.371）、服药及饮水量依从性（ OR=0.167，95% CI 0.070~0.397）、服药后活动量依从性（ OR=2.245，95% CI 1.040~4.845）、服药后排便次数（ OR=0.446，95% CI 0.308~0.647）、候诊时间（ OR=0.537，95% CI 0.387~0.745）是影响住院老年患者肠道准备质量的重要因素。不同候诊时间分组间的肠道准备质量存在差异，120~180 min组肠道准备整体质量显著优于241~300 min组、301~360 min组和>360 min组，181~240 min组肠道准备整体质量优于>360 min组（均 P<0.05），其余各组之间比较差异无统计学意义（ P>0.05）。分肠段比较，120~180 min组盲肠和升结肠评分最优，降结肠、乙状结肠和直肠的得分结果显示，仅181~240 min肠道准备质量优于301~360 min组及>360 min组。 结论:老年患者最佳检查时间在完成肠道准备后180 min左右，医护工作者应灵活指导用药时间，保证患者在检查时处于肠道最佳清洁状态。