清上温下法辨治上热下寒型痤疮体会

痤疮是临床常见病,是一种毛囊、皮脂腺的慢性炎症性皮肤病.对此,纪云西主任中医师临证采用清上温下法予以辨治,获效良好,兹浅述如下. 1 上热下寒型痤疮的临证识辨 笔者在跟随纪师临床中,尝遇具有上热下寒、寒热错杂见证的痤疮患者,尤以青年女性居多.其上热表现为反复发作的痤疮、口疮,下寒的表现更复杂多样,有寒凝胞宫而痛经者,有心肾阳虚而精神萎靡、四肢逆冷者,有肾阳虚性冷淡者,有脾肾阳虚而大便稀溏、小便频数者,也有因阳虚而现便秘者等等.此种上热下寒、寒热错杂的复杂证型,用清热解毒利湿等方法,令患者的体质进一步失衡,而且停药后,稍进食高脂肪高蛋白的食物,或者熬夜等诱因,痤疮又会复发.纪师根据人体"内阳外阴"的阴阳本体结构理论,活用"清上温下"法,标本同治,能较好地解决上述问题,效果显著.