类胡萝卜素影响胰岛素抵抗产妇脐带内皮细胞内源性SHBG水平与葡萄糖转运蛋白的机制

目的 探究类胡萝卜素影响胰岛素抵抗产妇脐带内皮细胞内源性性激素结合球蛋白(SHBG)水平与葡萄糖转运蛋白(GLUT)的机制.方法 回顾性选取2019年1月至2021年6月在佛山市高明区人民医院诊断为妊娠糖尿病(GDM)的患者60例,根据干预方式不同分为预防组和病例组,每组各30例.预防组在糖尿病常规治疗基础上定期服用类胡罗素进行预防治疗,病例组仅给予糖尿病常规治疗.另选取同时期在该院做产检的30名糖代谢水平正常的妊娠孕妇作为对照组.采用蛋白质印迹法分析胎盘组织中SHBG、葡萄糖相关转运蛋白(GLUT)-3、GLUT-4的表达.采用PCR实时分析胰岛素信号转导蛋白IRS-1、IRS-2、PI3K、p85α的mRNA表达.血常规检查检测血清SHBG及相关激素[雌二醇、促黄体生成激素(LH)及游离睾丸激素(T)]水平.结果 病例组SHBG的蛋白表达低于对照组,预防组SHBG的蛋白表达高于病例组,差异均有统计学意义(P<0.05).病例组IRS-1、IRS-2、PI3K mRNA表达均低于对照组,预防组的IRS-1、IRS-2、PI3K的mRNA表达均高于病例组,差异均有统计学意义(P<0.05),p85αmRNA各组表达差异无统计学意义(P>0.05).病例组GLUT-3、GLUT-4的蛋白表达均低于对照组,预防组GLUT-3、GLUT-4的蛋白表达均高于病例组,差异均有统计学意义(P<0.05).病例组的SHBG水平含量低于对照组,雌二醇、T、LH水平含量均高于对照组,预防组的SHBG水平含量高于病例组,雌二醇、T、LH水平低于病例组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 GDM孕妇胎盘中胰岛素信号转导和葡萄糖转运蛋白存在异常,而类胡罗素可调节相关蛋白表达,因此通过类胡萝卜素预防性治疗可促进孕妇SHBG的合成分泌,抑制胰岛素抵抗和GDM的发生.