针刺鬼穴对广泛性焦虑障碍注意偏向影响的事件相关电位研究

目的:采用事件相关电位(ERP)中的点探测范式观察针刺鬼穴对广泛性焦虑障碍(GAD)的注意偏向影响,探讨针刺"鬼穴"治疗GAD的认知神经学机制.方法:选取60例符合标准的GAD患者,随机分为鬼穴针刺观察组和普通针刺对照组,在针刺前后分别行HAMA评分,检测对靶刺激的反应时、正确率及N2成分的潜伏期和波幅,再随机选取30例正常人作为健康组,不行干预措施,在入组前行HAMA评分,入组后检测对靶刺激的反应时、正确率、N2的潜伏期和波幅.结果:针刺前,观察组和对照组的负性反应时较健康组缩短,注意偏向分数增大,差异具有统计学意义(P＜0.05),N2波幅显著下降,差异具有统计学意义(P＜0.01);针刺后,两组的负性反应时延长,注意偏向分数降低,HAMA评分降低,差异具有统计学意义(P＜0.05),N2波幅显著升高,差异具有统计学意义(P＜0.01),且观察组针刺后的负性反应时、前后差值和HAMA评分、前后差值与对照组相比,差异具有统计学意义(P＜0.05),N2波幅的前后差值差异显著,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论:针刺鬼穴治疗GAD疗效显著,能够改善GAD患者的负性注意偏向,其机制可能是通过平衡大脑偏侧化来达到改善GAD患者认知功能、减轻症状的效果.