Valor predictivo de los índices 18F-FDG PET/TC sobre la carga tumoral residual en pacientes con cáncer de mama extenso tratadas con quimioterapia neoadyuvante

Objetivo Investigamos la correlación entre los índices de PET/TC con 18F-FDG y la respuesta patológica en el cáncer de mama tratado con quimioterapia neoadyuvante (QNA), que se puntuó con el sistema de carga de cáncer residual (RCB) después de la cirugía. Nuestro objetivo es detectar antes una carga extensa de cáncer residual mediante el uso de los índices de PET/TC. Métodos Se recuperaron las características de las pacientes de forma retrospectiva. Se calculó el valor máximo de captación estándar (SUVmáx), el volumen metabólico del tumor (MTV) y los índices de glucólisis total de la lesión (TLG), así como la tasa de reducción (RR) entre la línea de base y la evaluación intermedia, con la exploración FDG PET/TC. Todos los pacientes fueron evaluados según las puntuaciones RCB después de la cirugía. Las respuestas patológicas y los resultados de las mediciones de PET/TC se analizaron con parámetros demográficos y clínicos. Resultados Un total de 95 pacientes fueron incluidos en el estudio. Según las respuestas patológicas, la distribución de RCB-0, -1, -2, -3 fue de 13 (13,7%), 11 (11,6%), 30 (31,6%) y 41 (43,2%), respectivamente. La supervivencia libre de enfermedad fue significativamente menor en el grupo RCB-3 en comparación con el grupo de respuesta patológica (p=0,01). Según el análisis multivariante, se determinó que el RR del SUVmáx era una variable independiente que predecía la RCB extensa con un valor de corte óptimo del 86% (p<0,05). Conclusiones Determinamos el RR de SUVmáx como un factor independiente para predecir la carga tumoral residual extensa. Creemos que el RR de SUVmáx es suficiente para predecir la respuesta patológica en la práctica diaria. Además, las mediciones de MTV y TLG no contribuyen adicionalmente al SUVmáx por sí solas y pueden causar una pérdida de trabajo innecesaria.