Update Curriculum Kardiale Computertomographie

Die Computertomografie stellt in der Radiologie gegenwärtig die Standarduntersuchung bei den Schichtbildaufnahmen dar, mit der durch hohe Ortsauflösung und Durchführungsgeschwindigkeit bei der Untersuchung sowohl zeitkritische Fragestellungen in der Notfallmedizin als auch exakte onkologische Beurteilungen der Knochen, des Lungengewebes und der parenchymatösen Organe durchgeführt werden können. Prinzipiell erlaubt die Computertomografie (CT) als ein weiter entwickeltes computergestütztes Röntgenverfahren durch die Berechnungen mehrerer Projektionen im Verlaufe von 360° um den Körper eine exakte anatomische Darstellung von errechneten Schnittbildern basierend auf der Absorption von Röntgenstrahlen. Durch die massive Steigerung der Geschwindigkeit der Untersuchungsdurchführung in den letzten Jahren, hier besonders durch die Spiral- und Multidetektor-CT, ist es zusätzlich möglich geworden, kontrastgestützte Aufnahmen in dedizierte Kontrastphasen zu akquirieren. Damit werden u. a. angiografische Phasen zu verschiedenen Zeitpunkten (arteriell, portalvenös, venös) möglich. Durch die verschiedenen Kontrastmittel-Phasen können aber auch verschiedene biologische Eigenschaften unterschiedlicher Gewebe und Tumoren eine Verbesserung des Kontrastes pathologischer Strukturen erreichen. So sind mittlerweile durch die hohe Geschwindigkeit im Routineeinsatz sogar Untersuchungen am schlagenden Herzen mit entsprechender Technik möglich. Die Weiterentwicklung stellt gegenwärtig das Dual-Energy Prinzip dar, das die biologische Auflösung der Methode weiter verbessert. Im folgenden Kapitel sollen nach einer kurzen Beschreibung der historischen Entwicklung der Computertomografie die Prinzipien der CT erläutert werden. Im Anschluss werden neue Techniken wie etwa das Dual-Energy CT oder das Perfusions-CT kurz erklärt und ein Ausblick in die Entwicklung der nahen Zukunft der CT gegeben.