Facteurs prédictifs de l'efficacité de la lithotritie extracorporelle dans les calculs rénaux de taille inférieure à 20 mm dans une population marocaine.

Introduction L'incidence de la lithiase urinaire a presque triplé depuis le début du 20e siècle. La lithotritie extracorporelle depuis 1980 (LEC) est l'une des procédures thérapeutiques les plus fréquemment utilisées pour le traitement de la lithiase urinaire. La LEC offre une approche thérapeutique peu invasive et efficace, elle est donc devenue un standard dans le traitement de première intention de la lithiase urinaire. Mais elle a certaines limites. Methodes l'objectif de notre travail est de dégager les facteurs prédictifs de succès de la lithotripsie extracorporelle afin de sélectionner les bonnes candidates à cette technique. Pour cela, nous avons réalisé une cohorte d'analyse prospective sur une période de 12 mois, portant sur 150 patients souff-rants de calculs rénaux de taille inférieure à 20 mm, sans antécédent de traitement par la LEC. Afin de détecter les facteurs prédictifs qui influencent de manière significative le succès et l'échec du LEC dans ce type de calculs. L'analyse statistique a était réaliser par le logiciel SPSS. Le recul moyen de notre étude était de 18 mois. Resultats En analyse univariée , quatre facteurs statistiquement significatifs associés à l'échec de la lithotripsie extracorporelle -Le nombre de calculs >3 calculs (p 0,015). - l'indice de masse corporelle > 35 (p 0,009) -L'emplacement caliciel inférieur (p 0,028) - une densité supérieure à 1000 HU (p 0,04). En analyse multivariée par modèle de COX en ajustent les facteurs significatifs en étude uni- variée tous les facteurs significatifs de l'étude auraient des impacts significatifs sur les résultats de la lithotripsie extracorporelle par ondes de choc. Conclusion La connaissance des facteurs prédictifs de succès et d'échec permet de mieux définir les candidats à cette technique et d'établir un nomogramme adapté à chaque patient.Mots clés La lithotritie extracorporelle ; facteurs prédictifs ; nomogrammeDéclaration de liens d'intérêts Les auteurs n'ont pas précisé leurs éventuels liens d'intérêts