Mésusage de prégabaline : à propos de sept cas de décès en région marseillaise

La prégabaline est indiquée en France dans le traitement de l’épilepsie, des douleurs neuropathiques et des troubles anxieux généralisés. Bien que récent, l’usage détourné de cette molécule, généralement en association avec d’autres composés psychoactifs, connaît un développement notable (hausse des demandes de prescription en détention, existence de marchés de rue) du fait de ses effets euphorisants aux fortes doses. Les auteurs rapportent sept cas de décès survenus à l’Institut médicolégal de Marseille entre juillet 2019 et février 2021 dans lesquels la prégabaline a été impliquée. Pour chacun d’eux, les analyses effectuées dans le sang périphérique ont permis l’identification et la quantification de la prégabaline ainsi que d’autres substances psychoactives. Les concentrations de prégabaline vont de 7,6 à 102mg/L et sont compatibles avec concentrations létales retrouvées dans la littérature. Le profil des consommateurs est également similaire avec ceux de la littérature. La fréquence des poly-consommations, et notamment l’association avec les benzodiazépines et les opioïdes, doit être soulignée. Ces résultats illustrent la croissance du mésusage de la prégabaline et doivent alerter sur la fréquence et la sévérité des tableaux cliniques rencontrés en cas d’association avec les opioïdes, ainsi que sur la nécessité de rechercher systématiquement la prégabaline dans les prélèvements autopsiques.