Pourquoi et comment organiser le dépistage et la prévention des complications des rhumatismes inflammatoires chroniques : Intérêt des revues systématiques initiales et périodiques

Les patients souffrant de rhumatisme inflammatoire chronique (que ce soit de polyarthrite rhumatoïde, de spondyloarthrite, de connectivite mais aussi d’arthropathie microcristalline voire de polyarthrose) devraient pouvoir bénéficier d’une prise en charge holistique standardisée dès lors que le diagnostic de rhumatisme inflammatoire chronique est porté puis de manière périodique. Cette prise en charge (appelée aussi revue systématique) doit comprendre a) une évaluation globale de la maladie (certitude du diagnostic, activité, sévérité, potentielle sévérité et enfin notion de maladie réfractaire ou non) b) l’apprentissage d’une autoévaluation de l’activité de la maladie via des indices composites tels que le DAS-28 pour la polyarthrite rhumatoïde ou l’ASDAS pour la spondyloarthrite c) une évaluation de l’adhérence au traitement d) un dépistage et une prévention des principales comorbidités e) une information/éducation de la maladie et de ses traitements f) une information des différents domaines pouvant impacter la vie du patient (alimentation, sexualité, grossesse, prise en charge sociale…). Si nos autorités de tutelle ont mis en place des moyens pour soutenir ces revues systématiques, il est nécessaire que les rhumatologues traitants soient convaincus de leur intérêt pour en assurer le succès.