URS: een kostbare aangelegenheid?

Samenvatting De kosten van de gezondheidszorg stijgen. Bewustwording van daadwerkelijke kosten (in plaats van gemiddelde DBC-prijzen) is van groot belang om kosten te beteugelen. Hiertoe hebben wij voor 72 ureterorenoscopie (URS) procedures de gegevens over proceduretijd, materiaal, aanwezig personeel op OK, opname en follow-up prospectief geregistreerd. De totale kosten van een URS bedroegen gemiddeld € 2.819. De grootste kostenpost bestond uit chirurgische kosten (€ 2.075; 67,0%), gevolgd door opnamekosten (€ 514; 22,8%) en follow-upkosten (€ 230; 10,2%). Bij acht procedures bleek de steen gepasseerd ten tijde van de operatie en bleek de preoperatieve CT-scan ouder dan één maand. De kosten van deze procedures hadden voorkomen kunnen worden door een extra preoperatieve CT-scan te maken. Het verrichten van deze CT-scan zou een besparing kunnen opleveren van gemiddeld € 62 euro per procedure. De werkelijke kosten van een URS in dit cohort waren € 2.819, met als grootste kostenpost chirurgische kosten (€ 2.075). Het waarborgen van recente preoperatieve beeldvorming zou onnodige operaties en kosten kunnen besparen.