重症病人再喂养综合征与预后关系的Meta分析

目的:系统评价重症病人再喂养综合征与预后的关系.方法:计算机检索PubMed、the Cochrane Library、EMbase、Web of Science、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库中有关重症病人再喂养综合征对病人预后影响的队列研究,检索时限为建库至2021年6月20日.经质量评价后,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析.结果:共纳入11项研究,涉及2765例研究对象.Meta分析结果显示,与未发生再喂养综合征的病人相比,发生再喂养综合征的病人6个月死亡风险显著增加[OR=1.50,95％CI(1.14,1.96),P=0.003]、重症监护室(ICU)住院时间显著延长[SMD=0.32,95％CI(0.14,0.51),P<0.001].结论:现有证据表明,重症病人发生再喂养综合征会增加6个月死亡风险、延长ICU住院时间;但受研究数量和异质性的影响,其与短期死亡风险和机械通气时间的关系尚无法得出定论.临床应重视对再喂养综合征的监测和防控,未来研究应尽快规范再喂养综合征的定义,进行多中心、大样本的高质量研究以充实相关证据.