经肘正中静脉行临时心脏起搏器置入术的可行性和安全性

目的 探讨经肘正中静脉行临时心脏起搏器置入术的可行性和安全性.方法 纳入2020年6-12月厦门大学附属第一医院住院部需临时心脏起搏器置入术患者184例,根据置入临时心脏起搏器的路径不同分为对照组和观察组.对照组采用经股静脉(76例)或锁骨下静脉(32例)路径;观察组采用经肘正中静脉(76例)路径,统计置管时间、电极到位时间、电极到位率、感知带动例数、放射量、电极脱位率以及并发症发生率.结果 与对照组比较,观察组的电极到位时间[(1.3±0.6)比(1.2±0.8)min,t=0.922,P=0.357]相近,电极到位率(100％比100％)一致,感知带动率(100％比100％)相同,放射量[(16.1±3.9)比(15.5±4.5)mGy,t=0.940,P=0.348]相似,差异无统计学意义(均P＞0.05);电极平均留置时间相似,电极脱位率方面,观察组患者与经锁骨下静脉患者类似,观察组较经股静脉患者低[2.6％(2/76)比10.5％(8/76),x2=8.950,P=0.003].观察组的置管时间[(0.5±0.1)比(4.2±1.3)min,t=24.741,P＜0.001]明显更短,并发症和不良操作发生率[1.3％(1/76)比 11.1％(12/108),x2=5.112,P=0.024]更低.结论 与传统路径比较,经肘正中静脉行临时心脏起搏器置入术疗效相似,但操作更简单,安全性更高,值得推广.