缺血型烟雾病脑血管搭桥术后并发症危险因素分析

目的 分析缺血型烟雾病患者术前相对血糖比值与脑血管搭桥术安全性之间的关系.方法 以2016年12月至2019年12月在山东大学齐鲁医院神经外科住院治疗的178例缺血型烟雾病患者为观察对象,共行186例次颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术.收集患者入院时空腹血糖和糖化血清白蛋白数据、计算相对血糖比值,记录术后并发症发生率;单因素与多因素Logistic回归分析筛查术后并发症危险因素.结果 术后并发症发生率为28.49％(53/186),其中,重型占8.60％(16/186),均为症状性脑梗死;轻型占19.89％(37/186),其中短暂性神经功能障碍97.30％(36/37)、硬膜下出血2.70％(1/37).Logistic 回归分析显示,高血压(OR=3.696,95％CI:1.805～7.569;P=0.000)、手术间隔＜2 个月(OR=2.186,95％CI:1.041～4.590;P=0.039)、相对血糖比值升高(OR=1.484,95％CI:1.071～2.058;P=0.018)是术后并发症的危险因素.结论 烟雾病患者急性缺血性发作后脑血管搭桥术时间可延长至2个月后,同时关注术前相对血糖比值、严格控制围手术期血压,以降低术后并发症发生风险.