新诊断2型糖尿病患者尿白蛋白排泄与胰岛素抵抗关系的研究

目的 探讨新诊断2型糖尿病(T2DM)患者尿白蛋白排泄情况及其与胰岛素抵抗的关系.方法 选择新诊断的T2DM患者182例,按尿白蛋白肌酐比值(UACR)水平分为3组:U1组为UACR<30 mg/g,U2组为30 mg/g≤UACR≤300 mg/g,U3组为UACR>300 mg/g.检测空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素水平(FIns)、血脂等指标,采用稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)以及胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)评估胰岛素抵抗程度.结果(1)3组患者体重指数、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、尿酸(UA)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1 c)、FPG、FIns、HOMA-β、HOMA-IR均差异有统计学意义(P<0.05);(2)Pearson法显示:UACR与HbA1 c、SBP、DBP、TG、TC、LDL-C、FPG、FIns及HOMA-IR呈正相关(P<0.05),与HOMA-β及估算的肾小球滤过率(eGFR)呈负相关(P<0.05);(3)二元logistic回归分析显示:HbA1 c、SBP、TG是新诊断T2DM患者发生白蛋白尿的影响因素,HOMA-IR及HOMA-β不是新诊断T2DM患者发生白蛋白尿的影响因素.结论 胰岛素抵抗与新诊断T2DM患者尿白蛋白排泄增加有关,但未发现胰岛素抵抗是新诊断T2 DM患者发生白蛋白尿的独立危险因素.