术前老年营养预后指数对肺癌根治术后生存的预测价值研究

目的 探讨术前老年营养预后指数(GNRI)对肺癌根治术后生存的预测价值.方法 回顾性纳入2015年1月—2016年12月在空军军医大学第二附属医院就诊并行手术治疗的153例老年肺癌患者为研究对象.收集患者的临床、实验室和病理学资料,对所有患者进行随访,随访终点为全因死亡.通过单因素和多因素Cox回归模型,明确影响患者总生存期的危险因素.结果 同GNRI>98组相比,GNRI≤98组的年龄更大、肿瘤TNM分期Ⅱ期和Ⅲ期比例更高、术后并发症>II级比例更高,而体质量指数和中位随访时间更短(均P<0.05).Kaplan-Meier曲线显示,GNRI≤98组的中位生存期短于GNRI>98组(32个月vs 47个月,P<0.001).单因素和多因素Cox回归分析结果提示,GNRI≤98(HR=3.79)、年龄>70岁(HR=2.05)、TNM分期高、分化程度为中低分化(HR=1.70)是影响患者总生存期的独立危险因素.结论 GNRI简便易行,是评估老年肺癌根治术患者总生存期的指标,具有潜在的临床应用价值.