妊娠女性药物相关肝损伤风险的识别及分析

目的 通过对妊娠女性药物相关肝损伤不良反应(ADR)特征识别与分析,警示其潜在用药风险.方法 收集中草药肝损伤云系统(hilicloud.net)中2012年1月1日—2016年12月31日妊娠女性药物相关肝损伤ADR报告进行回顾性研究,分析其主要临床特征及用药规律,并采用报告比值比(ROR)对相关药物进行相对风险分析.计量资料组间比较采用t检验.结果 妊娠女性药物相关肝损伤报告的高频药物有甲氨蝶呤、米非司酮、利托君等,主要用于终止异位妊娠及葡萄胎等疾病的治疗.药物相关肝损伤相对风险分析发现,妊娠女性使用甲氨蝶呤(ROR=37.52,95％CI:31.35～44.89)、黄体酮(ROR=7.33,95％CI:2.75～19.59)、地屈孕酮(ROR=6.58,95％CI:2.20～19.69)与肝损伤风险相关性较强,其中妊娠女性(ROR=37.52,95％CI:31.35～44.89)使用甲氨蝶呤比非妊娠女性(ROR=1.71,95％CI:1.47～4.36)使用发生肝损伤的风险相关性强.结论 应重视甲氨蝶呤、黄体酮等药物在妊娠女性人群中发生肝损伤的潜在风险,避免严重不良反应的发生.