家庭烹饪燃料和环境与高血压发病的前瞻性研究

目的 探讨家庭烹饪燃料、烹饪环境对高血压发病的影响.方法 以贵州省自然人群队列中基线5 600例非高血压人群为研究对象,以随访发生高血压为结局,采用COX生存回归分析烹饪燃料、烹饪地点、排气使用、人均烹饪用油、洁净厨房指数与高血压发生的风险.R 4.0.4软件PAF包计算人群归因危险度百分比.结果 中位随访6.59年,结局发生高血压1207例;气体燃料、独立厨房、使用排气、人均烹饪用油＜25 g/d分别降低16％(HR=0.84,95％CI:0.76～0.92)、20％(HR=0.80,95％CI:0.66～0.98)、36％(HR=0.64,95％CI:0.51～0.79)、22％(HR=0.78,95％CI:0.67～0.92)的高血压发病风险;未使用排气的不同烹饪燃料、烹饪地点、人均烹饪用油与高血压发病无统计学差异;使用排气的气体燃料、太阳能/电能、独立厨房、人均烹饪用油≥25 g/d、人均烹饪用油＜25 g/d分别降低25％(HR=0.75,95％CI:0.66～0.86)、9％(HR=0.91,95％CI:0.84～0.99)、51％(HR=0.49,95％CI:0.37～0.64)、33％(HR=0.67,95％CI:0.53～0.83)、71％(HR=0.29,95％CI:0.18～0.45)的高血压发病风险;最高的洁净厨房指数能降低77％(HR=0.23,95％CI:0.13～0.40)的高血压发病风险;人均烹饪用油≥25 g/d、未使用排气的高血压发病人群归因危险度百分比分别为19.75％(95％CI:8.61～29.52)、32.69％(95％CI:19.01～44.05).结论 增加排气使用、减少烹饪用油能有效降低高血压发病的风险,是高血压防控中一种简单、有效的措施.