重症肌无力案

患者,女,49岁.初诊日期:2017年11月27日.主诉:言语不利、吞咽困难、饮水呛咳、呼吸困难1个月.病史:1个月前无明显诱因出现言语不利,之后逐渐出现饮水呛咳、咀嚼费力、吞咽与呼吸困难,无明显肢体活动障碍,就诊于北京某医院,怀疑为运动神经元病/肌萎缩侧索硬化,予口服利鲁唑25 mg,每日2次,治疗1个月未见明显好转,症状逐渐加重,需留置鼻饲管,夜间呼吸机辅助呼吸,遂至中国中医科学院广安门医院针灸科就诊.刻下症:言语不利,咀嚼费力、饮水呛咳、吞咽困难,鼻饲管留置,呼吸困难,夜间需呼吸机辅助,面色萎黄,颈软难以抬头,眼睑下垂,全身乏力,行走困难,由轮椅推入,症状晨轻暮重,纳差,眠尚可,二便调,近期体重下降明显,舌淡、舌尖红、苔白,脉沉细.西医诊断:肌萎缩侧索硬化?中医诊断:痿病(肺脾肾虚型).