跨区供血皮瓣早期血流动力学基本规律理论研究

目的:探究跨区供血皮瓣早期血流动力学基本规律。方法:以游离皮瓣和带血管蒂转位皮瓣为原型，以血管体区理论为基础，参照流体力学、电流学等相关知识，系统分析皮瓣内血流通路、阻力网络及其串联或并联方式，最后利用数理模型进行推演。结果:跨区供血皮瓣早期动脉和静脉内可实现流量动态平衡，皮瓣可分为有效循环区、静脉淤滞区、相对缺血区和绝对缺血区。并且推导出：(1)血管蒂的血流为压力恒定，而不是流量恒定；(2)皮瓣的阻力因动、静脉血管蒂的位置或其二者的相对位置的变化而改变；(3)皮瓣从蒂部到远端其血流速度逐渐递减；(4)导致皮瓣远端坏死的主要因素因其所处的区域而异。结论:跨区供血皮瓣早期血流动力学变化规律及特点可以通过该数理模型进行阐释，早期皮瓣动、静脉可以达到流量的动态平衡，并且血流量由蒂部至远端逐渐递减，皮瓣的成活范围依赖于动、静脉内的压力差及其皮瓣内血流通路的阻力，皮瓣远端坏死区可分为静脉淤滞区和动脉供血不足区。