急性冠状动脉综合征患者合并心房颤动的相关因素及抗凝治疗情况研究

目的 探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者合并心房颤动的相关因素及抗凝治疗情况.方法 纳入2018年1月至2020年2月首都医科大学附属北京安贞医院诊断为ACS的患者46 556例,根据是否诊断为心房颤动分为合并心房颤动患者(心房颤动组)和未合并心房颤动患者(对照组).比较2组临床资料,分析ACS患者合并心房颤动的影响因素.分析ACS合并心房颤动患者的抗凝治疗情况.结果 46 556例患者中心房颤动组1 353例(2.9％),对照组45 203例(97.1％).多因素分析结果显示,年龄、高血压、脑梗死、甲状腺功能异常、体重指数、血小板计数、D-二聚体、左心室舒张末期内径、E波最大流速、A波最大流速是ACS患者合并心房颤动的独立影响因素(均P＜0.05),其中年龄是ACS患者合并心房颤动的最强相关因素.合并心房颤动的ACS患者中,仅有30.7％(415/1 353)启动了抗凝治疗,其余69.3％(938/1 353)的患者仅使用抗血小板治疗或未使用任何抗凝或抗血小板药物.结论 年龄是ACS患者合并心房颤动的最强相关因素.ACS合并心房颤动患者抗凝治疗仍处于十分不足的状态.