结直肠癌肝和/或肺转移患者的预后影响因素分析:一项基于SEER数据库的回顾性研究

目的:分析初诊结直肠癌肝和/或肺转移患者的临床特点,探讨临床病理特征和预后之间的关系.方法:收集SEER数据库中2010年至2015年病理诊断为结直肠癌并伴有肝和/或肺转移的患者共21845例,分为肝转移组、肺转移组以及肝和肺转移组.比较不同分组的临床病理特征,绘制生存曲线.采用单因素和多因素Cox回归模型分析预后影响因素.结果:肝转移组、肺转移组以及肝和肺转移组的基线特征均有统计学差异(P<0.05),且中位生存期分别为18、21、11个月.多因素Cox显示:患者的年龄≥65岁、种族(黑种人vs白种人)、婚姻状况(单身/丧偶vs已婚)、肿瘤原发部位(横结肠/右半结肠vs左半结肠)、肿瘤分化等级(Ⅱ/Ⅲ/ⅣvsⅠ)、T分期(T4 vs T1)、N分期(N2/Nx vs N0)、肿瘤直径≥5 cm、淋巴结性质阳性、原发部位未手术、未接受放疗以及化疗、转移位置(肝和肺vs肝)是患者生存的独立危险因素(HR>1,P<0.05).结论:转移位置是影响结直肠癌患者预后的重要危险因素,肺转移患者预后较好.根据肿瘤的临床病理特征来预测疾病进展趋势,有助于判断患者预后.