经导管肾上腺消融术治疗原发性醛固酮增多症相关高血压:现状与展望

原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism, PA)是常见的继发性高血压,其罹患率在难治性高血压患者中可达15％～20％,但国内外高血压患者中PA的筛查率不足1％,大量PA患者仍按普通高血压治疗[1-3].PA易导致难治性高血压,如诊断与治疗不及时,将显著增加远期卒中、心肌梗死、心房颤动和心力衰竭的风险[3-6].PA的主要治疗措施有药物治疗与肾上腺手术切除,但临床常有药物疗效不佳或不能耐受药物的不良反应、不愿手术或无手术适应证的PA患者,有些PA患者即使做过手术,但手术疗效不佳.因此,对传统治疗效果不好或失败,应采用何种适宜的措施控制PA是临床亟待解决的问题.近年来国内外探索肾上腺消融治疗PA取得了一些成效[7],为PA治疗开辟了新的路径.为此,本文侧重介绍肾上腺消融治疗PA的临床现状及发展前景.