宝石能谱CT在非小细胞肺癌诊断及射频消融疗效评估中的应用价值

目的:探讨宝石能谱CT(GSI)对非小细胞肺癌(NSCLC)诊断及射频消融(RFA)疗效的评估价值。方法:抽取2019年1月至2021年1月在河南大学第一附属医院行经皮RFA治疗的NSCLC患者80例作为观察组，另抽取同期因肺部出现肿块来医院进行GSI检查的非NSCLC患者40例作为对照组。比较观察组和对照组患者碘基含量、水基含量、CT值、曲线斜率差异，GSI诊断结果与手术病理结果的诊断差异，并比较观察组治疗后即刻肿瘤体积变化，治疗1个月后碘基含量、水基含量、CT值、曲线斜率变化。结果:观察组患者碘基含量、CT值、曲线斜率低于对照组，水基含量高于对照组，差异均有统计学意义( P均<0.05)。 Kappa一致性检查发现GSI对NSCLC的诊断结果与手术病理结果一致性较强( Kappa＝0.766)，并且GSI诊断的灵敏度为95.00%(76/80)、特异度为85.00%(34/40)、阳性预测值为92.68%(76/82)、阴性预测为89.74%(34/38)、准确度为91.67%(110/120)。80例患者中，术后59例患者出现肿瘤体积变大，21例患者肿瘤体积未出现明显变化；且RFA治疗后即刻肿瘤长径为(17.57±4.99)cm 2，大于RFA术前的(13.35±3.56)cm 2( t＝6.16， P<0.001)。观察组患者治疗后碘基含量、CT值、曲线斜率低于治疗前，水基含量高于治疗前，差异均有统计学意义( P均<0.05)。 结论:GSI能较好地反映NSCLC血供特点和灌注程度，对NSCLC诊断价值较高，且能较好地评价RFA对NSCLC的治疗效果。