冠状动脉慢性闭塞病变介入治疗的原则及进展

冠状动脉慢性完全闭塞病变（chronic total occlusion，CTO）是冠状动脉介入治疗领域最具挑战性的病变，近20年来针对CTO经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention, PCI）的理念、技术及相关器械均出现了长足的发展，CTO-PCI的成功率较前有了大幅度的提升，但CTO-PCI的发展也伴随着争议与讨论，一方面CTO-PCI成功率的提升，并没有带来明确改善患者预后的循证医学证据；另一方面，冠状动脉造影发现CTO的比例超过30%，但CTO-PCI仅占择期PCI量的5%~15% [1]，CTO-PCI技术推广和认识理念的不足导致了CTO-PCI的比例相对较低。为了更好地规范CTO-PCI，改善患者的预后，我们应正视目前CTO-PCI的不足，了解目前CTO介入治疗的循证医学证据，进而能够依此制定合适的CTO-PCI治疗策略。