阳虚寒凝型兔膝骨关节炎模型建立初探

目的 初步探讨建立阳虚寒凝型兔膝骨关节炎(KOA)模型的评价指标.方法 将24只4月龄新西兰大白兔按随机数字表法分为正常组、木瓜蛋白酶组、阳虚组、阳虚寒凝组,每组6只.正常组不予干预,常规饲养;其余3组均用4周造模,在第1周的第1、4、7天均关节腔内注射4％木瓜蛋白酶溶液0.1 mL建立KOA模型;阳虚寒凝组从第1周开始持续4周每日置于湿度为50％～60％、温度为4～6℃恒温恒湿培养箱中不限活动1.5 h,第3周以0.65 mL/(kg·d)薄荷油连续灌胃2周;阳虚组第3周开始以薄荷油连续灌胃2周.造模后比较4组兔膝关节周径、Lequesne MG评分、膝关节软骨及滑膜病理学改变、软骨损伤改良Mankin's评分、关节液中白细胞介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量以及体质量、肛温、心率、中医证候评分.结果 与正常组比较,造模后木瓜蛋白酶组、阳虚组、阳虚寒凝组膝关节周径、Lequesne MG评分及关节液中IL-1β、TNF-α含量均明显升高(P<0.05),膝关节软骨、滑膜病理切片损伤情况均显著加重,改良Mankin's评分均显著升高(P均<0.05);与木瓜蛋白酶组比较,阳虚组与阳虚寒凝组体质量、肛温、心率均显著降低(P均<0.05),阳虚寒凝组中医证候评分显著升高(P<0.05);与阳虚组比较,阳虚寒凝组体质量、肛温、心率及中医证候评分均显著降低(P均<0.05).结论 关节腔注射木瓜蛋白酶加薄荷油灌胃及恒温恒湿培养箱中不限活动培养,在一定程度上可以建立兔阳虚寒凝证模型.