老年住院慢病患者多重用药发生率及其影响因素研究

目的 探讨北京市老年住院慢性疾病(简称慢病)患者多重用药的发生情况及其影响因素.方法 抽取北京市5家三级甲等医院4个科室(神经内科、老年科、心内科、内分泌科)中年龄不小于65岁,至少患高血压、高脂血症、冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)、脑梗死、2型糖尿病中的1种,并于2017年3月、6月、9月、12月首周出院患者的临床基本信息.统计住院期间使用5种及以上药物患者的临床基本信息,计算多重用药发生率,并分析其影响因素.结果 共纳入912例患者,其中男455例,女457例;中位年龄74岁;中位用药品种数为9种.多重用药发生率为93.42％.单因素分析结果表明,年龄、出院诊断疾病数、查尔森合并症指数(CCI)评分、高血压、2型糖尿病、冠心病、高脂血症是多重用药的影响因素;多因素Logistic回归分析结果表明,出院诊断疾病数、2型糖尿病、冠心病是多重用药的独立影响因素.结论 多病共存、患有2型糖尿病或冠心病的老年慢病住院患者更易发生多重用药,临床应重点关注相关人群,减少过度治疗,提高用药的合理性.