多发性大动脉炎轻症患者脑血流动力学变化及与认知功能改变的相关性研究

目的 探讨多发性大动脉炎(Takayasu Arteritis,TA)轻症患者疾病活动性与脑血流动力学和认知功能的变化关系及临床意义.方法 选取2017年8月至2020年8月于我院就诊的轻症TA患者67例(TA组)与健康体检者60名(对照组).所有受试者均采用经颅彩色多普勒测量颅内大血管的收缩期峰值血流速度(Peak Systolic Velocity,PSV)、舒张末期血流速度(End Diastolic Velocity,EDV)、搏动指数(Pulsatility Index,PI)、阻力指数(Resistance Index,RI).采用简易精神状态评价量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)评估MMSE总分.依据Kerr评分评估TA组疾病活动性,分析TA活动性与脑血流及认知的关系.结果 轻症TA患者右侧大脑中动脉(Middle Cerebral Artery,MCA)和基底动脉的PSV、RI、PI,双侧椎动脉的PSV、EDV、RI、PI,左侧MCA的PSV,左侧大脑后动脉的PI值均高于对照组(P<0.05);另外,轻症TA患者的MMSE总分明显低于对照组(P<0.05),且与Kerr评分呈负相关(r=-0.665,P<0.05),而Kerr评分与脑血流动力学各参数无显著相关性;轻症TA患者脑血流异常参数综合与MMSE总分呈显著性相关(r=0.539,P<0.05).结论 轻症TA患者未出现明显血管狭窄时,脑血流动力学参数及认知功能已出现异常,且随着疾病活动性的加重,认知功能损害也加重,提示临床需尽早关注轻症TA患者脑血流动力学和认知功能改变,及时干预以改善患者预后.