乙型肝炎病毒耐药突变位点与基因型及肝硬化相关性研究

目的 探讨乙型肝炎病毒(HBV)基因不同耐药位点的突变率与病毒基因型及患者肝硬化的关系.方法 选取391例经核苷(酸)类似物(N A)抗病毒治疗的乙型肝炎患者为研究对象,根据基因型分为B型345例和C型46例两组,比较两组6个耐药位点(rtL180M、rtM204V、rtM204I、rtV207I、rtA181V、rtN236T)突变率、联合突变模式构成比;根据不同疾病进程分为慢性乙型肝炎组(342例)和肝硬化组(43例),比较两组6个耐药位点突变率.结果 C基因型组的耐药位点rtL180M突变率(21.7％ 比7.0％)和联合突变模式rtM204V+rtL180M构成比(6/13比16.5％)均高于B基因型组(P<0.05);肝硬化组的rtA181V位点突变率高于慢性乙型肝炎组(7.0％ 比0.3％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 HBV基因不同耐药位点突变率与不同基因型和肝硬化相关,检测乙型肝炎患者HBV耐药突变位点能为临床合理用药提供参考.