食管癌高危人群列线图预测模型的建立与应用研究

目的 分析重度异型增生及以上病变(severe dysplasia and above,SDA)的影响因素,建立列线图预测模型,为进一步开展食管癌筛查和防治工作提供依据.方法 选取2009-2017年度淮河癌症早诊早治项目中3个项目点进行上消化道内镜检查(碘染色)并经病理确诊的人群,采用logistic回归分析找出SDA发病的影响因素,根据影响因素建立列线图预测模型.结果 通过单因素和多因素logistic回归分析,总人群风险预测模型显示年龄、人均年收入、直系亲属人数、女性、饮用自来水和经常食用腌晒食品共6个因素与SDA发病密切相关.≤60岁人群中,年龄、人均年收入、饮用自来水共3个因素与SDA发病密切相关.＞60岁人群中,年龄、直系亲属人数、BMI、饮用自来水共4个因素与SDA发病密切相关.根据以上影响因素构建列线图预测模型,三种预测模型的AUC分别为0.712、0.714、0.626,均具有较高的预测价值(P＜0.05).结论 SDA列线图预测模型具有较好的准确度、灵敏度及特异度,可以提高食管癌检出率,从而进一步提高癌症早诊早治工作的社会经济效益,促进筛查工作的可持续性发展.