颞下入路术中颞骨岩部安全磨除范围分析

目的 探讨颞下入路术中岩斜区安全磨除范围.方法 选择25具(50侧)正常成人颅骨标本,观察并测量颞骨岩部重要解剖结构,包括岩浅大神经孔(A)、岩骨嵴(B)、三叉神经压迹外侧缘最高点(C)、颈内动脉岩骨水平段(D)、BC中点(G)、CD中点(H)、岩尖(Ⅰ)、内听道顶部、AC中点(J);然后,应用影像学资料加以验证,同时,应用成人尸头模拟颞下入路手术,在安全范围(矩形CGHJ)内磨除三叉神经压迹及其后外侧部分并观察显露的解剖结构.结果 HJ连线可作为内听道内侧缘在岩骨前壁的投影,此方法能有效定位内听道.在矩形CGHJ范围内磨除部分岩骨后,可观察到上斜坡、中斜破和内听道下方.结论 HJ连线可作为内听道内侧缘的岩骨前壁的投影;矩形GHJI可作为颞下硬膜外入路术中岩骨磨除的安全区域,而且有足够的暴露范围.