沙格列汀对新诊断2型糖尿病患者肠道菌群的影响

目的 研究沙格列汀对新诊断2型糖尿病(T2DM)患者糖脂代谢,胰岛β细胞功能及肠道菌群的影响.方法 选取南京医科大学第二附属医院2018年3月至2019年12月住院的23例新诊断T2DM患者,同时选取体检中心11例健康人作为对照组.T2DM患者予胰岛素泵治疗后随机分为二甲双胍组(n=11)和沙格列汀组(n=12).收集两组患者用药12周前后的血液和粪便标本,观察血糖、血脂、胰岛β细胞功能的变化及通过16S rRNA高通量测序技术测定并分析肠道菌群.结果 二甲双胍组和沙格列汀组治疗12周后,血糖、血脂、胰岛β细胞功能均较治疗前改善(P＜0.05).两组患者治疗前菌群α多样性均下降,治疗后上升(P＜0.05).与治疗前相比,沙格列汀组治疗后拟杆菌门、罗姆布茨菌属丰度增加(P＜0.05),厚壁菌门丰度减少约1/3.与二甲双胍组治疗后相比,沙格列汀组治疗后考拉杆菌属、粪球菌属、毛螺旋菌科UCG-010属、脱硫弧菌属丰度减少(P＜0.05).Heatmap分析示,考拉杆菌属、普雷沃菌属、副类杆菌属丰度与HOMA-IR呈负相关(r=-0.727,-0.656,-0.636,P＜0.05),瘤胃球菌属丰度与FPG、普雷沃菌属丰度与HbA1c分别呈正相关(r=0.670,0.621,P＜0.05),阿克曼菌丰度与FPG、罗姆布茨菌属丰度与2hPG分别呈负相关(r=-0.711,-0.615,P＜0.05).结论 沙格列汀可以调节T2DM患者肠道菌群,降低血糖血脂,改善胰岛β细胞功能.