常见抗肿瘤药物所致肝血管损害的临床特点及诊治进展

随着抗肿瘤药物治疗的进步,恶性肿瘤患者的生存率显著提高,药物所致的肝毒性问题亦日益突出.尽管临床对于抗肿瘤药物所致肝细胞及胆管损害的认识在不断提高,但是对肝血管损害的认识仍然不足,这已成为掣肘抗肿瘤药物治疗疗效的重要因素.临床忽视抗肿瘤药物所致肝血管损害的原因包括多个方面,一是抗肿瘤药物所致肝血管损害有多种损害机制且临床表现多样,缺乏特异性,因此容易漏诊;二是肝血管损害的诊断方法存在局限性,需结合肝脏专科病理及血管影像结果来综合判断,临床不易获取;三是肿瘤学领域的迅速发展,新型药物的临床使用越来越多,且很多药物所致的肝脏损害流行情况、临床表现及发生机制并不清楚,这也使得临床医师对抗肿瘤药物所致肝血管损害认识不足.为提高临床医师对抗肿瘤药物所致肝血管损害的认识,本文重点探讨抗肿瘤药物所致肝血管损害的临床表现、发生机制及诊治研究的最新进展.