军事训练伤致急性跟腱断裂微创修复术围术期护理中三维质量评价模式的应用

目的 探讨结构-过程-结果三维质量评价模式在军事训练伤所致的跟腱断裂微创修复术围术期护理中的应用效果.方法 回顾性研究2018年1月—2020年9月中部战区总医院骨科采用关节镜下(在关节镜监视下对跟腱近端进行Krackow缝合,缝线跨越跟腱断端区域后用无结锚钉固定在跟骨止点)套锁缝合无结锚钉桥接修复术治疗的因军事训练伤所致急性跟腱断裂患者60例,其中男性57例,女性3例;年龄18～49岁,平均29.2岁.其中28例患者给予围术期常规护理干预(对照组),32例患者在对照组的基础上实施基于三维质量评价模式上的围术期护理干预(观察组).比较两组患者术后视觉模拟评分(VAS)、并发症发生率、术后1年美国足踝矫形学会(AOFAS)评分及护理满意度等指标.结果 观察组与对照组术后12h VAS分别为(2.43±0.82)分vs.(3.64±1.16)分(P>0.05),术后3d、1周分别为(1.81±0.61)分vs.(2.52±0.83)分、(0.33±0.47)分vs.(1.78±0.61)分,差异有统计学意义(P<0.05);术后6、12、24、48周AO-FAS评分比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组的术后并发症(切口感染、腓肠肌损伤、跟腱再断裂)发生率分别为3.13％、10.71％(P>0.05);观察组与对照组的护理满意度分别为96.9％、78.6％(P<0.05).结论 对军事训练伤所致的急性跟腱断裂行新型微创修复术的患者实施基于三维质量评价模式上的围术期护理干预,可有效促进患者踝关节功能恢复、减轻疼痛、减少术后并发症的发生,确保手术疗效,提升护理满意度.