急性髓系白血病造血干细胞移植后复发的预防及治疗

异基因造血干细胞移植是目前治愈急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)的唯一方法,但超过30％的AML患者存在移植后复发.复发患者预后不佳,2年的总生存(OS)率不足15％,是移植后主要死因[1-2].近5～10年,移植后复发监测、预防和治疗均有显著进步.早期发现分子水平复发或残留,使抢先治疗成为可能.优化预处理方式和移植物抗宿主病(graft versus host disease,GVHD)预防方案,抢先供者淋巴细胞输注(donor lymphocyte infusion,DLI),以及移植后维持治疗,有助于预防移植后复发.除了化疗、减停免疫抑制、DLI等经典治疗方法外,近年来不断涌现的小分子药物、新型免疫治疗,以及二次移植技术的提高,为AML移植后复发的治疗提供了更多选择.