吴门手法整复夹板固定治疗桡骨远端骨折的临床观察

目的:回顾性分析吴门手法整复夹板固定治疗桡骨远端Frykman Ⅴ、Ⅵ型骨折的临床疗效,探讨Frykman Ⅴ、Ⅵ型桡骨远端骨折中斜形骨折的特殊性.方法:选取2018年1月至2021年1月就诊的80例桡骨远端Frykman Ⅴ、Ⅵ型患者,按照Frykman分类法并根据桡骨远端横形或斜形骨折线形态,将Frykman Ⅴ型、Frykman Ⅵ型、类Frykman Ⅴ型、类FrykmanⅥ型分为A、B、C、D四组.且均接受吴门手法整复夹板固定治疗,收集影像学测量指标(掌倾角、尺偏角、桡骨高度),末次随访采用腕关节Gartland-Werley评分,观察患者随访治疗期间出现的并发症,统计发生例数以评定临床疗效.结果:手法整复后即刻复查四组影像学测量指标略有差异,但差异无统计学意义(P＞0.05),表明四组经手法整复后基线相当,具有可比性;治疗3个月A与B组影像学测量指标略有差异,但差异无统计学意义(P＞0.05);治疗3个月C与D组影像学测量指标同样略有差异,但差异无统计学意义(P＞0.05);治疗3个月后A、B组均明显优于C、D组,且差异均有统计学意义(P＜0.05).末次随访Gartland-Werley腕关节功能评分,A组临床疗效优良率为76.19％,B组为75.00％,明显高于C组的38.89％及D组的33.33％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:吴门手法整复夹板固定对于桡骨远端Frykman Ⅴ、Ⅵ型骨折皆可获得良好的复位,但横形骨折临床疗效优于斜形骨折,故斜形骨折的分型及其固定方式有待于进一步探究.