经尿道柱状水囊前列腺扩裂术的疗效分析

目的:探讨经尿道柱状水囊前列腺扩裂术(TUCBDP)术后3年随访的有效性和安全性,以及合并疾病对手术效果和术后康复的影响.方法:随访2016年8月—2018年10月在上海交通大学医学院附属新华医院行TUCBDP的38例良性前列腺增生(BPH)患者,收集患者的临床资料,通过比较术前及术后3年患者的国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、残余尿量(PVR)、最大尿流率(Qmax)推测TUCBDP的长期手术效果,并且分析年龄、术前前列腺特异性抗原(PSA)水平、前列腺体积(TPV)、前列腺突入膀胱深度(IPP)、体重指数(BMI)、心脑血管疾病对IPSS、QOL、PVR、Qmax改善情况的影响.结果:患者术后IPSS、Qmax、QOL、PVR较术前有明显改善(P＜0.05);BMI过高的患者IPSS、QOL改善率明显低于BMI正常患者(P＜0.05),但对PVR、Qmax改善率影响不大;合并心血管疾病的患者PVR改善率差(P＜0.05),但QOL无明显差异;合并脑血管疾病IP-SS、PVR改善率较无脑血管疾病患者差(P＜0.05),但QOL、Qmax改善率无明显差异;手术年龄、术前PSA、术前TPV、IPP、手术时间、住院时间等对治疗效果影响不大(P＞0.05).结论:通过3年的随访,发现TUCBDP能够显著改善BPH患者的IPSS、QOL、PVR和Qmax,术后持续性尿失禁发生率低,BMI过高、合并心脑血管疾病可导致手术效果改善率欠佳.