肺炎链球菌血清型监测结果与疫苗覆盖情况

目的 研究2014至2018年中河北省肺炎链球菌血清型分布与动态变迁,分析疫苗覆盖率.方法 应用多重聚合酶链式反应对菌株进行血清分型;计算PCV7、PCV10、PCV13、PPV23疫苗的覆盖率,使用卡方检验和Bonferroni检验,进行差异比较.结果 可分型菌株中较多的血清型包括:19F(176株33.40％)、6(87株16.51％)、19A(57株10.82％)、14(30株5.69％)、23F(20株3.80％).19F型和19A型在非侵袭性菌株中占比高于侵袭性(P<0.05);14型在侵袭性菌株中比例明显高于非侵袭性菌株(P<0.05).19F 2015年达到高点后开始下降;2017至2018年出现了19A比例回升、6群下降和14型明显上升.PCV7、PCV10、PCV13、PPV23的总体覆盖率依次为60.34％、64.33％、78.37％、83.30％,PCV13和PCV23显著高于PCV7和PCV10(P<0.05).结论 本地2014至2018年间优势血清型依次为:19F、6、19A、14、23F型.对于本地区肺炎链球菌引发的感染,19F型和19A型菌株起到的作用可能会下降,引起的症状可能会减轻.相反,6群和14型起的作用会上升,引起的症状也可能会加重.推荐使用PCV13替代PCV7和PCV10,对于>2岁儿童也推荐使用PPV23.