G试验和GM试验联合无菌体液真菌培养检测对侵袭性念珠菌病的诊断效果评估

目的 评估血清1,3-β-D-葡聚糖试验(G试验)和半乳甘露聚糖试验(GM试验)对侵袭性念珠菌病(IC)的临床诊断效能.方法 对本院2019年1月—2020年12月期间临床怀疑为IC且无粒细胞缺乏患者的G试验、GM试验和无菌体液培养结果进行相关回顾性分析.以无菌体液培养真菌阳性作为IC确诊标准,将收集的病例分为IC组(49例)和非IC组(152例),分析评价G试验和GM试验对IC诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、符合率、诊断效能.结果 IC组和非IC组G试验的检测结果差异具有统计学意义(P＜0.001),两组GM试验血清学指数差异无统计学意义(P=0.744).G试验和GM试验对IC诊断的灵敏度、特异度、阴性预测值、阳性预测值、符合率、最高诊断效能分别为79.26％、91.45％、93.29％、73.47％、88.38％、0.825 和 8.69％、94.08％、77.29％、30.77％、74.24％、0.559.G试验和GM试验联合检测可以提高临床对IC的诊断效率,G试验和GM试验结果同为阴性时可拟排除IC.结论 G试验和GM试验联合检测可以提高诊断IC的灵敏度和特异度,是无菌体液侵袭性真菌感染早期实验室诊断的重要检测指标,可以提高对无菌体液侵袭性念珠菌感染的早期预警;同时,两者同为阴性时对排除IC具有明确的指导意义.综合分析G试验和GM试验检测结果,可以为IC的早期诊断、早期治疗提供有效的实验室支持.