肝静脉-门静脉联合栓塞术促进预留肝脏快速增生——结直肠癌肝转移转化切除新策略

目的 评价肝静脉-门静脉联合栓塞术(HVE+PVE)安全性、促进预留肝脏增生的能力及联合系统治疗用于初始不可切除结直肠癌肝转移(CRLM)转化切除的可行性.方法 回顾性分析2020年12月至2021年11月复旦大学附属中山医院3例肝左、右叶多发初始不可切除CRLM病例经系统治疗后,病灶缩小,但剩余肝体积(FLR)不足,行HVE+PVE后转化切除的临床资料.结果 HVE+PVE后平均18.6 d,FLR从平均423.6 mL增生至561 mL,平均增长率32.8％;剩余肝体积(FLR)/标准肝体积(SLV)从平均33.5％增至43.8％,无并发症发生.HVE+PVE后平均23 d行右半肝+左肝部分切除术等,平均出血333.3 mL,未输血.术后无Clavien-Dindo Ⅲ级以上并发症,无肝功能衰竭及90d死亡.均获得R0切除.平均11.3 d出院.结论 HVE+PVE通过介入操作即可使FLR快速增生,具有操作简捷、创伤小、安全等优点.联合系统治疗可以增加初始不可切除CRLM的转化切除率.