拮抗剂方案中延长HCG暴露时间对PCOS患者妊娠结局的影响

目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者在拮抗剂方案中延长HCG暴露时间对体外受精/胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)的获卵、胚胎、妊娠及活产率的影响.方法:回顾分析2019年1月至2020年12月于中国人民解放军联勤保障部队第九八〇医院和石家庄市第四医院两所生殖中心采用拮抗剂促排卵方案的PCOS患者218例,共218个取卵周期.根据HCG暴露时间(35～36h/37～38h)分为两组:对照组(35～36h)134例和实验组(37～38h)84例.统计两组患者的基础情况、获卵数、受精数、胚胎数量、临床妊娠率及活产率等.结果:两组患者的基本情况,拮抗剂方案的Gn天数、Gn总量、激素水平、移植日内膜厚度比较,差异均无统计学意义(P>0.05).两组的卵泡穿刺数比较,差异无统计学意义(P>0.05),但实验组的获卵数、MII卵数、2PN受精数及优胚数均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),实验组的妊娠率、活产率与对照组相比有升高的趋势,但差异无统计学意义(P>0.05).结论:拮抗剂方案中适当延长PCOS患者的HCG暴露时间,可有效增加获卵数,对于促卵子最终成熟、改善胚胎质量有明显获益,从而最终达到提高妊娠率及活产率的目的.