接种HBV疫苗的HIV感染者血清抗-HBs 5年阳性率及影响因素

目的 分析HIV感染者接种乙型肝炎(简称乙肝)疫苗后5年血清乙肝表面抗体(抗-HBs)阳性率及其影响因素,为优化HIV感染者乙肝疫苗免疫策略提供科学依据.方法 以云南省德宏州HBV五项检测均为阴性并完成5年随访的761例HIV感染者为研究对象.在首针接种后5年时检测抗-HBs,分析HIV感染者乙肝疫苗接种后的长期免疫效果及其影响因素.结果 761例HIV感染者中359例(47.2％)完成乙肝疫苗接种.5年抗体阳性率为12.2％(93/761),接种组为21.2％(76/359),未接种组为4.2％(17/402);多因素分析结果显示,接种乙肝疫苗、女性感染者5年血清抗-HBs阳性率较高,较大年龄、病毒载量≥200 copies/mL则较低.进一步对接种疫苗的359例HIV感染者进行多因素分析,结果显示,女性感染者(OR=2.38,95％CI:1.29～4.39)在接种乙肝疫苗5年后血清抗-HBs阳性率水平显著高于男性感染者;而较大年龄(40～49岁:OR=0.38,95％CI:0.17～0.85;≥50岁:OR=0.21,95％CI:0.07～0.65)的感染者则显著低于15～29岁的感染者.结论 HIV感染者注射乙肝疫苗5年后抗-HBs水平仍显著高于未接种者,但男性、大龄及病毒载量较高者接种后免疫持久性较差,应予以关注.