利妥昔单抗致肾病综合征患者急性低钾血症

1例17岁男性患者因肾病综合征接受利妥昔单抗治疗，第1次治疗（500 mg静脉滴注）时未出现明显不适，半年后给予第2次治疗（300 mg静脉滴注）时患者出现四肢乏力、双下肢不能抬起等症状，实验室检查示血钾2.37 mmol/L。治疗前患者血钾4.16 mmol/L，其他实验室检查指标基本正常。考虑为利妥昔单抗导致的急性低钾血症。给予氯化钾口服治疗，第2天患者诉症状有所缓解，无力感消失，血钾3.06 mmol/L；第3天血钾4.34 mmol/L，共补钾3 d。停止补钾次日血钾4.70 mmol/L，患者四肢无力及不适症状消失。之后患者未再应用利妥昔单抗，亦未再出现低钾血症。