2017-2019年某三甲医院多药耐药菌临床分布及变化趋势

目的 分析某三甲医院多药耐药菌的分布状况和变化趋势.方法 对2017-2019年湘雅医院住院患者检出的菌株进行分析,对其中的多药耐药菌(MDRO)尤其5种主要特殊耐药菌的检出率、科室分布、年度变化等相关数据进行对比.结果 2017-2019年医院MDRO总检出率为53.66％,三年的检出率分别为57.45％、52.63％和50.66％,呈下降趋势(P<0.001).医院主要特殊耐药菌总检出率为19.14％.医院MDRO总检出菌位居前五的科室分别是:重症医学科、中西医结合、神经外科重症医学病区、神经内科重症医学病区、呼吸内科重症医学病区.呼吸内科重症医学病区的主要特殊耐药菌检出率最高(41.87％),最低的科室为新生儿科(3.73％).医院检出MDRO株数位于前五位的细菌为:鲍氏不动杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌.医院MDRO总检出率尤其大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌的MDRO检出率有下降趋势(均P<0.05);2018年和2019年医院主要特殊耐药菌总检出率尤其耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(CRKP)和耐碳青霉烯铜绿假单胞菌(CRPA)的检出率较2017年有下降趋势(P均<0.05).结论 三年检出的MDRO不断下降,但细菌控制形势依然十分严峻,医院需针对重点科室MDRO的分布特点,构建个性化防控方案,有效遏制MDRO的感染与传播.