阻塞性睡眠呼吸暂停儿童肾功能指标及25-羟维生素D水平的研究

目的 分析阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)儿童的血清尿酸(UA)、肌酐(CREA)、尿素氮(BUN)及25-羟维生素D[25(OH)D]水平,探讨OSA儿童的睡眠质量与肾功能指标及25(OH)D水平之间的关系.方法 选取2020年9月至2021年8月因打鼾症状于武汉大学中南医院耳鼻咽喉-头颈外科就诊的188例学龄期儿童.根据多导睡眠监测结果,以呼吸暂停低通气指数(AHI)为依据评估OSA儿童的严重程度,将其分为单纯鼾症组(23例)、轻度OSA组(107例)和中重度OSA组(58例).记录所有研究对象的身高、体重、体重指数(BMI)、非快速动眼睡眠(NREM)Ⅰ ～ Ⅲ期睡眠时间、快速动眼睡眠(REM)期睡眠时间、觉醒指数、平均血氧饱和度(AvSaO2)和最低血氧饱和度(LSaO2).收集所有研究对象的临床实验室检查结果,包括血清UA、CREA、BUN及25(OH)D水平.分析UA、CREA、BUN及25(OH)D与OSA儿童睡眠监测指标的关系.结果 单纯鼾症组、轻度OSA组和中重度OSA组AHI、体重、BMI和觉醒指数比较,差异有统计学意义(P<0.05).单纯鼾症组、轻度OSA组和中重度OSA组睡眠监测指标和血清UA、CREA、BUN之间的相关性分析显示,AHI与UA呈正相关(r=0.156,P=0.033),AvSaO2与BUN呈负相关(r=-0.150,P=0.040),LSaO2与CREA呈负相关(r=-0.195,P=0.007).轻度OSA组血清25(OH)D水平显著高于中重度OSA组,差异有统计学意义(P=0.018).结论 OSA儿童的疾病严重程度与血清UA水平相关,睡眠期间的缺氧可能促进血清CREA、BUN水平升高,低水平的血清25(OH)D可能促进OSA儿童的发展.