人体感染SARS-CoV-2病毒后血清特异性IgM/IgG抗体动态变化及临床意义分析

目的 通过回顾性分析66例新型冠状病毒肺炎(COVID-19)康复者资料,研究新型冠状病毒(SARS-CoV-2)抗体的动态变化规律,为新冠肺炎防治及临床实践提供依据.方法 以北京佑安医院自2020年1月21日以来收治并参与随访的66例新冠肺炎康复者为研究对象,采用胶体金法检测其出院后第14天、28天、56天、84天和168天IgM/IgG抗体.结果 将新冠肺炎康复者按照临床分型分为两组,即普通型组、重型与危重型组.从抗体类别分析,IgM抗体在随访第14天、28天阳性率分别为41.9％、41.5％,在随访第56天、84天和168天分别为11.9％、6.5％、7.1％;两组间差异有统计学意义(P<0.05).IgG抗体阳性率在第14天、28天阳性率达到96.8％、94.3％,第56天、84天和168天分别为94.9％、91.3％、96.4％;两组间差异无统计学意义(P>0.05).随康复时间延长,IgM、IgG抗体双阳性占比逐渐下降,IgM、IgG抗体双阴性占比逐渐上升.按临床分型来看,IgM抗体从随访第14天至168天,重型与危重型组阳性率始终高于普通型组.从随访第14天至28天,两组间差异有统计学意义(P<0.05),重型与危重型组IgM抗体转阴中位数为75.5d,普通型组为57.0d,重型与危重型组IgM抗体阴转时间长于普通型组,两组间差异无统计学意义(P>0.05).IgG抗体自随访第14天至随访168天,普通组、重型与危重型组均保持较高水平的阳性率,两组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 SARS-CoV-2 IgM抗体反应可能与疾病严重程度呈正相关;大部分新冠康复者体内IgG抗体可维持较长时间,但其是否可作为中和性抗体应对新冠突变株,以及部分特异性抗体转阴康复者机体免疫水平,仍有待进一步观察研究.