维持性血液透析患者伴感染性心内膜炎1例

患者,男,28岁,因"反复发热2个月,再发1周"入院.患者因尿毒症已长期规律血透(每周3次)2年,血透通路为自体动静脉内瘘,穿刺方式为钝针穿刺.既往有"慢性粒细胞白血病"病史,长期口服"达沙替尼",病情稳定.近2个月因透析后发热、寒战多次在我院就诊,予以抗感染对症治疗后患者发热症状好转后自行出院(未足疗程抗感染治疗).本次患者因"发热1周"再次入院,先经验性给予哌拉西林钠舒巴坦钠(3g/12h)抗感染10d,患者第5天开始未再发热,住院期间2次血培养分别为苯唑西林耐药的路邓葡萄球菌和里昂葡萄球菌.