舌鳞状细胞癌浸润深度对颈淋巴结转移及预后的预测价值

目的 探讨舌鳞状细胞癌(TSCC)浸润深度预测颈淋巴结转移和预后的价值.方法 回顾性分析73例T1/2期TSCC患者的临床和病理资料,ROC曲线确定预测颈淋巴结转移的TSCC浸润深度最佳截断值,Logistic回归分析影响淋巴结转移的相关因素,Kaplan-Meier法和Cox回归法进行生存分析.结果 73例患者中颈淋巴结转移率24.7％(18/73),中位浸润深度8.00 mm;无淋巴结转移患者55例,中位浸润深度为5.00 mm,两者比较差异有统计学意义(P=0.003).浸润深度最佳截断值为6.15 mm,AUC=0.75(95％CI:64.1％～87.1％,P=0.001),敏感度为77.8％,特异性为63.6％.多因素分析显示浸润深度和病理分化程度是影响颈淋巴结转移的独立危险因素;浸润深度、神经侵犯和病理分化程度是影响TSCC患者预后的独立危险因素.结论 TSCC患者的浸润深度对颈淋巴结转移和预后有重要的预测价值,浸润深度>6.15 mm时应选择颈部淋巴结清扫以提高患者的生存率和减少复发率.