北京市女性乳腺癌绝经前后危险因素分析

目的 研究分析北京市女性乳腺癌绝经前后危险因素.方法 采用病例对照研究的方法,于2019年6月1日至2019年12月31日,随机选取北京市8家医疗机构首次确诊的乳腺癌患者为本次研究的病例组,以相同医疗机构该时间段就诊的非乳腺癌患者为对照组.将收集的病例组和对照组研究对象按照绝经状态进行分组,其中绝经前共472人,绝经后共501人.采用北京市疾病预防控制中心统一编制的问卷进行一对一问卷调查.调查内容主要包括人口学基本特征、生理生育和职业危险因素3个方面.采用x2检验对调查对象的人口学基本特征、生理生育和职业因素进行单因素分析.采用Wilcoxon秩和检验对BMI和初潮年龄进行单因素分析.采用非条件logistic回归进行多因素分析.结果 绝经前,随着BMI的升高,乳腺癌发病风险越高(P=0.006,OR=1.08,95％CI:1.02-1.14);与大学及以上文化程度者相比,初中及以下者(P＜0.001,OR=9.01,95％CI:4.54～17.89)和高中者(P＜0.001,OR=3.89,95％CI:2.13～7.09)发病风险增高;与无流产史者相比,有流产史者发病风险升高(P=0.037,OR=1.72,95％CI:1.03～2.88);与无夜间轮班作业者相比,有夜间轮班作业史增加乳腺癌的发病风险(P=0.043,OR=1.69,95％CI:1.02～2.79).绝经后,随着BMI的升高,乳腺癌发病风险越高(P=0.007,OR=1.08,95％CI:1.02～1.14);与大学及以上文化程度者相比,初中及以下者(P=0.001,OR=2.59,95％CI:1.44-4.66)和高中者(P=0.029=1.76,95％CI:1.06～2.93)发病风险增高.结论 BMI、文化程度为女性乳腺癌危险因素,流产史和夜间轮班作业更容易对绝经前女性乳腺癌发病产生影响.应通过改变生活方式、合理饮食等途径降低BMI,加强对较低文化水平女性乳腺癌的筛查,限制绝经前患乳腺癌风险高的女性夜班工作的可能性、建立适当的休息次数制度,加强宣教减少流产,从而有效降低乳腺癌的发生.