DTI技术在评估微创引流治疗HICH患者预后及认知中的应用

目的 探究高血压脑出血(HICH)患者中扩散张量成像(DTI)技术在预后及认知损伤评估中的应用前景.方法 搜集50例出血量15-30 ml的HICH患者,均采取微创引流术治疗,DTI测量入院时、术后第21天时患者患侧皮质脊髓束(CST)分级及内囊各向异性分数(FA),按CST分级,分为微创1组和微创2组.采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)于入院时及术后第21天时行瘫痪分级(PG),于术后6个月应用重复性成套神经心理状态测验量表(RBANS)评估患者认知功能.结果 微创1组患者术后21天时PG值与微创2组相比,有统计学差异(t=8.634,P＜0.001).患者术后21天患侧FA值与入院时血肿体积及术后21天时PG值均呈负相关(P均＜0.05).多元线性回归分析发现,HICH患者术后21天患侧FA值与即刻记忆(t=-2.995)、术后21天PG值(t=-2.965)、延迟记忆(I=2.330)相关(P均＜0.05).结论 HICH患者微创引流术后21天患侧FA值越低,CST等级越高,预后越差,认知功能越差;DTI技术可用于评估微创引流术治疗的HICH患者预后及认知功能.