综合影像学在Perthes病诊断及临床评估中的价值

目的 探讨Perthes病影像学表现及其对临床诊断、治疗及评估预后的应用价值.方法 回顾性分析60例Perthes病的临床影像学资料及随访结果,综合评估其影像学特征对Perthes病诊断及临床诊治的价值.结果 Perthes病患者影像学Herring分型与Stulberg分级存在正相关关系(t=0.31,P=0.008);其中不同年龄(≤5岁,>5岁)患者Herring分型及Stulberg分级差异有统计学意义(χ2=7.23,P=0.03;χ2=6.76,P=0.03).Perthes病患者X线突出指数与MRI突出指数差异有统计学意义(Z=-4.88,P<0.001),MRI突出指数较X线明显.不同Herring分型及Stulberg分级的X线突出指数差异有统计学意义(H=8.02,P=0.01;H=7.00,P=0.03),但MRI突出指数差异无统计学意义(H=5.34,P=0.07;H=5.77,P=0.06),Herring-A型及Stulberg-1级患者MRI股骨头突出指数较X线明显.结论 Herring分型、X线突出指数能较好地评估Perthes病变的预后,MRI突出指数有助于临床的早期诊断及早期治疗,因此综合影像学评价对Perthes病的早诊断、早治疗具有重要的临床应用价值.